猝死球员丨足球运动员为何成猝死高发群体,如何有效预防与急救?
作为球迷,看到球员在赛场上猝然倒地的新闻总是令人痛心。从2003年喀麦隆国脚维维安·福在联合会杯赛场的离世,到2021年丹麦球员埃里克森的惊魂一刻,这些事件都在提醒我们:即使是身体素质卓越的职业运动员,也面临运动性猝死的严重威胁。
一、触目惊心的数据:足球运动员猝死现状欧洲心血管学会的一份研究报告披露,从1980年到2000年,全球范围内猝死的运动员超过2000名,其中足球运动员猝死的比例占总数的30%以上。这一数字在集体项目中高居榜首,远超篮球、田径等项目。
仅在过去二十年,国际足坛就发生了多起令人扼腕的球员猝死事件:2007年,22岁的西班牙国脚普埃尔塔在西甲联赛中突发心脏病去世;2009年,26岁的西甲西班牙人队长哈尔克在集训时因心脏病离世;2017年,中甲北京控股队外援蒂奥特在训练中倒地不起,抢救无效。
为什么看似强壮的足球运动员会成为猝死高发群体?这背后既有先天因素,也与足球运动的特点密切相关。
二、猝死原因解析:先天隐患与运动负荷的双重打击医学研究表明,心源性猝死是运动性猝死的最主要原因,占比高达80%以上。这意味着每十名猝死运动员中,有八人是因心脏问题导致。
对年轻运动员(35岁以下)来说,最常见的病因是肥厚型心肌病,占所有运动性猝死的36%;其次是先天性冠状动脉畸形,占17%-19%。而对于年龄大于35岁的运动员,冠心病是主因,比例高达73%-95%。
长期高强度的训练和比赛,虽然提升了球员的身体素质,但也可能使心脏器官出现病变。据统计,有超过40%的职业足球运动员心房内径出现增大趋势。这种“运动心脏”在承受极限负荷时更为脆弱。
足球运动的特点决定了球员需要反复进行高强度冲刺、急停急转,这对心脏供血系统提出极高要求。当心脏负担超过机体所能承受的极限时,就可能出现罢工情况。
三、识别高危人群:哪些人更易发生猝死研究表明,某些人群面临的风险显著高于平均水平。男性运动员的猝死发生风险是女性运动员的3至9倍;黑人运动员的风险约为白人运动员的3倍。
具有以下特征的人群风险较高:有心血管疾病家族史的人;没有系统训练但突然从事剧烈运动的人;已出现心脏相关症状但未经系统诊治即重返运动的人。
很多时候,运动员本人并不了解自己携带“心脏炸弹”。美国一家科研机构的研究显示,在134名因心血管疾病猝死的运动员中,仅有1人曾被确诊患有心脏病,4人曾经查出存在相关疾患。这说明常规体检往往难以发现潜在问题。
四、预防策略:三级预防体系构建安全网预防运动性猝死需要建立完善的三级预防体系。一级预防针对没有既往心脏疾病的人群,包括定期进行心脑血管方面的专项检查。喜欢运动的人最好进行心肺功能的全面检查,如果在运动时经常出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等症状,应该重点进行心脑方面的检查。
二级预防针对已发现心脏异常的人群,关键是根据病情进行危险分级、制定相应干预措施、及时发现前驱症状。运动性猝死发生前,部分患者会出现发热、胸痛、胸闷、胸部压迫感、头痛、气促、胃肠不适、腹泻、极度疲乏等前驱症状。
三级预防指的是治疗急性心跳骤停,以防止发展为心脏猝死,主要是提供现场医务监督和建立急救体制。这要求运动场所具备完善的急救设备和人员培训。
五、黄金救援:猝死发生后的4分钟生命窗口当猝死事件发生后,最初的4分钟是抢救的黄金时间,医学上称为“黄金4分钟”。1分钟内实施胸外心脏按压,抢救成功率可达90%;4分钟内实施,成功率降至;10分钟以上开始抢救,患者的死亡率几乎为100%。
正确的急救流程包括:立即停止运动,将患者移至安全地带;检查呼吸与脉搏,判断是否需要心肺复苏;立即拨打急救电话;开始胸外心脏按压(每分钟100-120次);如有条件,使用AED进行除颤。
2021年埃里克森事件的成功救援就是典范:队友迅速发现异常,队医一分钟内带着AED设备进场,立即开始高质量心肺复苏,最终在13分钟的抢救后,埃里克森恢复了心跳。这个案例表明完善的急救体系可以挽救生命。
六、科学训练与监控:降低猝死风险的关键除了急救准备,科学的训练监控同样重要。球员和教练需要掌握合理的运动强度。低强度运动的脉搏为每分钟100次以内,中等强度为130-150次,高强度则为150次以上。一般推荐中低强度的运动为主。
在训练前后监测脉搏变化是简单有效的监控手段。低强度运动后脉搏应在5-10分钟恢复正常,中等强度为20-30分钟,高强度则为半小时至一小时。如果恢复时间明显延长,可能意味着运动量过大。
另外,避免在身体不适、睡眠不足、极端天气条件下进行高强度训练也很重要。温差大的季节运动尤其要当心,气温突变可能增加心脏负担。
个人观点与建议面对球员猝死这一严峻问题,我们需要在多个层面加强工作。俱乐部和体育组织应建立完善的健康筛查体系,确保每位球员定期接受专业心脏检查;加强教练和队医的急救培训,确保训练和比赛场地配备AED设备;培养球员的自我感知能力,在身体发出警告信号时敢于停止比赛。
对足球爱好者来说,也需要正视运动风险。如果在运动中出现胸闷、压迫感、极度疲劳等症状,应及时中止运动。切勿盲目坚持,以免造成不可挽回的后果。
最后想问问大家,你是否曾在运动中出现过心慌、胸闷等不适症状?你认为业余足球比赛中的医疗保障应该如何改进?欢迎分享你的看法和经验。